Уход за лежачими больными

Содержание:

1. Что приводит к потере подвижности
2. Инсульт
3. Травмы, перелом шейки бедра
4. Деменция
5. Лежачий больной: что делать
6. Пансионат или сиделка?

Лежачий больной может появиться в любой семье. Жизнь непредсказуема. Еще вчера близкий человек самостоятельно готовил ужин, а уже на следующий день не может подняться с постели, встать на ноги. Когда родственник теряет подвижность, для его семьи наступает новая реальность с подгузниками, кормлением с ложки, выполнением специальных процедур. Предстоит менять уклад, освоить гигиенические методы ухода за лежачими пациентами, уделяя внимание состоянию кожи. Также у больного сохраняется потребность в общении, которую игнорировать нельзя. В статье ниже — важная информация о том, почему такое происходит, какие есть прогнозы исходя из диагноза и что делать, если беда постучалась в дом. Расскажем, нужна ли сиделка и когда разумнее определить родственника в пансионат. На сайте есть контакты (телефон) для консультаций, а также полезные рекомендации и новости. Рады помочь тем, чей близкий человек стал лежачим больным. Помните, ухаживать сложно, но это не приговор. Выход есть даже из такой, казалось бы, безнадежной ситуации.

Что приводит к потере подвижности

Неудачное падение, медицинские патологии, старческие изменения приводят к негативным последствиям. Причины, приковывающие пациента к постели, многолики. Реакция у людей одинакова: сначала — непринятие ситуации, затем— шок, испуг. Это случай, когда страдает не только пациент, но и его семья. Близким людям предстоит изменить образ жизни, поскольку пострадавшему нужен спецуход. Необходимо узнать, как помыть голову лежачему больному, выполнять базовые уходовые процедуры. Есть несколько основных причин, приводящих к потере дееспособности. От этого зависит уход и прогноз на восстановление.

Инсульт

Согласно данным Минского научно-практического центра гематологии, трансплантологии и хирургии, в 2023 году от инсульта в Беларуси пострадали свыше 41 тысячи человек. Треть пациентов сталкивается с тяжелыми последствиями:

• Нарушением речи;

• Параличом;

• Потерей контроля над телом.

В зависимости от очага поражения в мозге дееспособность теряет левая или правая сторона тела. Страшная патология развивается стремительно. Утром человек может чувствовать себя хорошо, а уже вечером начинает невнятно говорить, уголок рта опускается, в верхней части груди его что-то сдавливает. При наличии симптомов инсульта — звонят в больницу.

При инсульте важно не медлить, поскольку счет идет на минуты. Чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем выше шанс вернуться к прежней жизни. Когда драгоценное время упущено, пациент теряет подвижность.

После инсульта:

• В первые три месяца после инсульта начинают основные восстановительные процедуры. Мозг максимально активен, что хорошо скажется на результате. Важно подключить в этот период дополнительные средства реабилитации, чтобы вернуть пациенту навыки.

• Прогноз зависит от масштаба патологии. Если инсульт обширный, то исход наиболее плохой — полное обездвиживание до конца жизни.

• Пациенты впадают в особое депрессивное состояние. Человек замыкается в себе, теряет интерес к жизни, отказывается от еды. Его нужно поддерживать. Организация досуга обязательна. Например, поставить напротив кровати большой телевизор.

Лежачие больные после инсульта нуждаются в постоянном уходе. Он включает массажи, ЛФК, занятия с логопедом. Следует регулярно мыть тело человека, чистить ему зубы мягкой щеткой, а при необходимости использовать памперсы, утки, гигиенические простыни. Требуется очищать кожные складки, шею, паховые области, руки, лицо. Измеряют давление каждые 5-6 часов. Используются дневники для ведения замеров, приема лекарств. Рекомендуется составить план. Обеспечивают привычный комфорт, поддерживают чистоту, соблюдая определенные правила.

Травмы, перелом шейки бедра

Пожилые люди склонны к травмам, поскольку у них нарушена часто координация движений. Ломкость костей обусловлена слабой структурой. Неверное движение, и есть риск сломать шейку бедра. Это один из самых серьезных переломов у пенсионеров. В группе риска — женщины с остеопорозом.

Если у молодых кости медленно, но срастаются, то у возрастных пациентов шансы на восстановление очень малы. Даже операционное вмешательство с установкой эндопротеза не дает гарантию. Получив такую травму, человек нередко теряет подвижность навсегда. Родственникам предстоит освоить уход с памперсами, ежедневной бытовой помощью. Из-за постоянного лежачего положения возрастает риск пролежней.

Чем опасны переломы у пожилых:

• Есть риск развития пневмонии из-за плохой работы легких, недостатка свежего воздуха.

• Мышечная ткань атрофируется, кровь застаивается, развивается тромбоз.

• Больной не хочет двигаться, поскольку боится боли.

Прогноз при переломе шейки бедра делать сложно, поскольку исход зависит от ухода и реабилитации. В домашних условиях ситуация осложнена тем, что родственники не обучены правильным методикам массажа, профилактике пролежней, смене одежды, обработке кожи. Не знают люди про использование специальных материалов, предназначенных для длительного ухода. Из-за этого лежачий больной идет на поправку медленно. Забота должна быть правильной. Обязательно наличие специальной ванны с низким бортом. Можно проводить обмывание интимной области в кровати, используя судно. Лучше, если родственник пройдет обучение, что очень непросто. Однако нужно знать знать индивидуальные особенности больного, чтобы обеспечить ему комфорт.

Деменция

Не только физические травмы приводят к потере дееспособности. Не менее опасны неврологические нарушения. Среди них — деменция. Заболевание стирает личность человека. Пенсионер перестает отдавать отчет своим действиям, поскольку мозговая координация нарушается. Люди не могут контролировать движения, речь. Больной не ориентируется в пространстве, перестает узнавать родных.

Прогрессирует заболевание медленно. Начинается с забывчивости, а заканчивается потерей подвижности. Восстановление при таком диагнозе невозможно. Расстройство не поддается лечению. Больному потребуется ежедневный уход, включающий в себя обеспечение комфортных условий в комнате пострадавшего. Его нельзя оставлять в одиночестве, поскольку он способен причинить вред себе и окружающим.

Родственники пациента могут замедлить развитие патологии. Как можно раньше включают в уход ЛФК, гимнастику, занятия с логопедом, массажи. Помогают ритмические упражнения, нейро-тренировки. Это не станет панацеей, но поможет сохранить активность. Помимо деменции, похожие проблемы имеют другие диагнозы: рассеянный склероз, болезнь Хантингтона, Лу Герига.

 Лежачий больной: что делать

Родственники сталкиваются с рядом проблем, окружающих уход за малоподвижным человеком. Первое — пролежни у лежачих больных. Нужно помогать выполнять простейшие движения — сесть, перевернуться. Нельзя оставлять в полностью обездвиженном состоянии. Без перемещения нарушается кровообращение, начинается застой в легких, образуются контрактуры. Для облегчения используют ортопедические приспособления, подъемники, валики, роллаторы. Переворачивание лежачих больных делают ежедневно по несколько раз в день.

Гигиена — второй пункт в уходе. Предстоит правильно и регулярно подмывать человека, менять постельное белье, пользоваться влажными салфетками, мылом для очищения тела. Это необходимо для сохранения здоровья, предотвращения появления грибков, опрелостей. Постель всегда должна быть сухой. Плохая гигиена приводит к дерматитам, паховым язвам. Кровать оснащают специальными матрасами, чтобы исключить пролежни.

Кроме физического ухода, нужна эмоциональная поддержка. Если лежачий человек сохранил ясность ума, не лишают его общения. Дают ему возможность поговорить. Нельзя выбрасывать его из социума, иначе разовьется депрессия. Это ухудшает физическое состояние, снижает качество жизни.

Еще одна проблема — еда. Питание пожилой лежачий больной может не воспринимать в силу психологических расстройств или физической неспособности. Заставить насильно принимать пищу нельзя. У лежачих больных, особенно после инсульта, есть трудности с глотанием. Часто аппетит снижен, из-за чего развивается истощение. Исходя из диагноза, составляется меню. Врач дает рекомендации по набору блюд, консистенции пищи. В сложных случаях питание происходит через зонд.

Пансионат, домашний уход или сиделка?

Когда острый этап позади, реабилитация прошла, а человек остался лежачим, возникает вопрос: что делать. Из сложившейся ситуации есть три выхода:

• Обеспечить уход за лежачими больными в домашних условиях;
  

• Сиделка для лежачего больного;

• Оформить больного в пансионат.

Поговорка о том, что «дома и стены помогают» неуместна. Если человеку нужен спецуход, то обеспечить его в обычной квартире либо доме сложно. Героизм и энтузиазм не помогут. Требуется соблюдение графика питания, приема препаратов, проведения процедур, физических упражнений. Помимо этого, обязательно нужна достаточная физическая подготовка, чтобы проводить профилактику от пролежней, обмывание водой, смену одежды. Даже с учетом помощи патронажной сестры это сложно сделать. Родственнику предстоит взять на себя роль санитара, психолога, реабилитолога, повара. В этом расписании найти время на здоровых членов семьи будет непросто.

Второй вариант — сиделка. Затратные услуги, которые не всегда оправданы. Найти профессионального специалиста сложно. К тому же, никто не согласится находится с больным 24/7, поскольку это не удобно. Третий вариант — пансионаты. Дом престарелых в Минске и Минской области «Старость в радость» обходится дешевле, чем сиделка с круглосуточным проживанием. Более того, в стенах учреждения оказывается всесторонний, профессиональный подход. Среди услуг:

• временное или постоянное размещение лежачих больных;

• реабилитация после инсульта;
• восстановление после перелома шейки бедра;
• уход при рассеянном склерозе;
• По необходимости организуется перевозка (транспортировка) лежачих больных.

Человек находится под круглосуточным наблюдением, ему оказывается необходимая помощь. В наличии кровати со специальными противопролежневыми матрасами и подушками. Лежачего больного регулярно моют, регулярно меняют одежду и постельное белье. Но главное — больной не лишен социума. Люди получают необходимое общение и не чувствуют груз вины перед родными за свое состояние. Родственникам не нужно больше следить за тем, как помыть волосы больному, когда нанести крем, проводить очищающие процедуры, стричь ногти. В учреждение соблюдается режим, введен правильный рацион с подбором продуктов и необходимых веществ, ежедневно проводится уборка. Персонал контролирует прием препаратов. Это поможет предотвратить образование пролежней и иных последствий в виде атрофии суставов, органов.

Помощь в пансионате помогает облегчить уход, ведь справиться в одиночку с таким грузом — задача со звездочкой. Чтобы организовать дома достаточно схожие условия, нужно создать полноценную палату, подготовить предметы гигиены и обучиться работе с тяжелобольными. Но даже если сделать это, главная проблема — время. Предстоит сидеть дома постоянно. Процесс ухода не знает выходных и обеденных перерывов. У него другие правила. Он требует полной отдачи, приносят дискомфорт. Это тяжело принимать. Поэтому выберите пансионат, выполняющий необходимые обязанности. Узнайте подробнее, что нужно учитывать при заселении, обсудите с лечащим врачом. Это является оптимальным способом избежать осложнений.